» » Почему может пропасть голос

Почему может пропасть голос

27-12-2016, 18:36

Почему может пропасть голос

Речь – одна из важнейших функций организма человека. Посредством речи человек имеет возможность общаться с другими, обмениваться информацией, выражать свои мысли и желания. Человек, потерявший голос, не может считаться полноценным членом общества, он является нетрудоспособным в ряде профессий. Полная потеря звучности голоса называется афонией. Как образуется голос? Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок. Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков. Вот кстати хорошие таблетки для восстановления голоса. Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса. При свободном дыхании голосовые складки находятся в расслабленном состоянии, голосовая щель открыта. Для образования звука нашего голоса голосовые складки должны быть натянуты и смыкаться во время прохождения струи воздуха. Возникают их колебания по длине и ширине, и получается звук, подобно тому, как возникает звук при отпускании натянутой струны. Поэтому нарушение этого процесса вплоть до полной потери голоса может быть при несмыкании или неполном смыкании голосовых складок. Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости. Основные причины потери голоса а) Патологии, локализующиеся в самой гортани и затрагивающие голосовые связки 1. Воспалительные инфекционные процессы: Ларингиты. Ларинготрахеиты. 2. Токсические отеки и ожоги: Отравления хлором. Аммиаком. Уксусной кислотой. 3. Аллергический отек (отек Квинке). 4. Отек голосовых складок на фоне системных заболеваний, сопровождающихся общей отечностью: Тяжелая степень сердечной недостаточности. Декомпенсированный гипотиреоз. 5. Травматические поражения связок: В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий. После трахеотомии. Как следствие попадания инородного тела. 6. Опухоли: Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.) Рак гортани. Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода) б) Поражение нервов, регулирующих напряжение мышц голосовых складок 1. Периферический паралич возвратного нерва: Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе. Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии. 2. Центральный паралич голосовых складок – поражения ядер черепных нервов в продолговатом мозге, отвечающих за проведение импульсов к связкам: Инсульты. Опухоли головного мозга. Черепно-мозговые травмы. Интоксикации. Инфекции (туберкулез, менингит, ботулизм, бешенство, сифилис и др.) в) Непосредственное поражение мышц самих голосовых складок Системная миопатия. Некоторые инфекционные заболевания. Перенапряжение голосовых мышц. г) Функциональные параличи гортани Истерия. Неврастения. Травматический невроз. Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса. Острый ларингит Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, затрагивающий голосовые складки. В норме края голосовых складок тонкие, натянутые, за счет этого они способны плотно смыкаться. При воспалении возникает отек слизистой, края утолщаются, становятся неровными, дряблыми, смыкание их нарушается, и возникает осиплость голоса, иногда до полной потери звучности. Скапливающийся в просвете голосовой щели воспалительный секрет еще больше мешает смыканию складок. тут подробнее читайте про потерю голоса лечение лекарства. Возбудителями острого ларингита чаще всего бывают респираторные вирусы (грипп, парагрипп, риносинтициальная инфекция, аденовирусы), реже – бактериальная или грибковая флора. Провоцирующим фактором обычно бывает переохлаждение, питье холодной жидкости. При остро возникшей потере голоса на фоне голосового перенапряжения можно говорить об остром неинфекционном ларингите. Также причиной острого ларингита может быть раздражающее действие пыли и газов. Симптомы Дисфония – различной степени нарушения голоса (охриплость, грубость, осиплость вплоть до афонии). Сухой надсадный кашель. Неприятные ощущения в области глотки и гортани – может быть боль, чувство «комка», саднение. Повышение температуры –симптом непостоянный и для изолированного ларингита не характерный (только в рамках общей вирусной интоксикации). Хронический ларингит Хронический ларингит – персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который приводит к стойким, иногда необратимым поражениям связок и изменениям голоса. Хронизации воспаления способствуют неблагоприятные факторы, которые вызывают постоянную микротравматизацию слизистой оболочки: Курение. Профессиональные голосовые нагрузки. Работа на вредном производстве с раздражающими дыхательные пути веществами. Хронические очаги верхних и нижних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, синуситы, бронхиты, бронхоэктазы). Гастроэзофагальный рефлюкс. По изменениям слизистой и по клиническому течению выделяют следующие формы хронического ларингита: Катаральную. Гипертрофическую. Атрофическую. Хронический катаральный ларингит – это чаще всего ларингит курильщиков. Полной потери голоса при нем, как правило, не бывает. Основные симптомы: изменение голоса, охриплость, осиплость, кашель сухой, по утрам может откашливаться мокрота. Хронический гиперпластический ларингит возникает чаще у лиц, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками (певцы, артисты, лекторы, учителя). При этом виде ларингита происходит утолщение, гипертрофия голосовых складок, разрастание различного рода вегетаций. Это утолщение обычно неравномерное, складки смыкаются не полностью. Одна их разновидностей этого ларингита – это формирующиеся на краях голосовых складок округлые образования — «певческие узелки». Клинически проявляется ощущением дискомфорта в горле, чувства помехи в гортани, кашель преимущественно сухой, чувство усталости в гортани во время разговора, а также дисфонией и афонией. Симптомы могут в той или иной степени присутствовать постоянно, периодически обостряясь. Хронический атрофический ларингит является проявлением системной атрофии слизистой оболочки дыхательных путей и сопутствует атрофическому риниту и атрофическому фарингиту. Такие пациентов беспокоит постоянное чувство сухости, першения, дискомфорта, нарушения голоса вплоть до полной потери. Источник: homeovox.ru


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться, либо зайти на сайт под своим именем. Или войдите с помощью одной из соц.сетей.
Комментарии (0)